Zdravlje
SAVJET LIJEČNIKA

Petra Meštrić za Žena.hr: Endometrioza – nevidljiva bolest s vidljivim simptomima

Petra Meštrić za Žena.hr: Endometrioza – nevidljiva bolest s vidljivim simptomima
Mnogim ženama bolest nije dijagnosticirana, a samim time ostaje neliječena. Uzrok nastanka endometrioze je još uvijek nepoznat, a postoji nekoliko teorija o nastanku bolesti

Endometrioza je kronična, bolna bolest kod koje se tkivo slično sluznici maternice (endometrij) nalazi izvan šupljine maternice – najčešće na jajnicima, jajovodima, trbušnoj stijenci... Može biti i na mokraćnom mjehuru, tankom i debelom crijevu, rektumu... Iako je to tkivo izvan maternice, ono i dalje reagira na mjesečne hormonalne promjene – zadebljava se, razgrađuje i krvari. Za razliku od endometrija unutar maternice, ovo tkivo nema kamo izaći. Rezultat su upala, bol, stvaranje priraslica i cista.

Mnogim ženama bolest još uvijek nije dijagnosticirana, a samim time ostaje neliječena. Uzrok nastanka endometrioze je nepoznat. Postoji nekoliko teorija o nastanku bolesti. Najpoznatija je teorija o retrogradnoj menstruaciji. Za vrijeme menstruacije krv i komadići tkiva sluznice maternice ne odlaze kroz rodnicu van iz tijela, nego neki manji dio odlazi i kroz jajovode u trbušnu šupljinu. Tako se stanice endometrija nastanjuju po raznim organima i stvaraju žarišta endometrioze.

Tko može oboljeti?

Endometrioza pogađa otprilike 1 od 10 žena reproduktivne dobi, iako se stvarna učestalost smatra i višom zbog čestog kašnjenja u dijagnozi. Može se javiti već u tinejdžerskoj dobi, ali se najčešće dijagnosticira između 25. i 40. godine života.

Simptomi:

Endometrioza se naziva “nevidljivom” bolešću jer je ne možemo uočiti golim okom, a mnoge žene godinama trpe simptome ne znajući što im je. Neki od najčešćih simptoma uključuju:

Intenzivne menstrualne bolove koji ometaju svakodnevne aktivnosti

Bol tijekom ili nakon spolnog odnosa

Bol pri mokrenju ili defekaciji, osobito tijekom menstruacije

Neplodnost – prisutna kod čak 30-50% žena s endometriozom

Kronični umor i nelagoda u zdjelici

Nadutost

Obilne menstruacije

Dijagnoza?

Dijagnostika može ponekad biti otežana. Razlog za to je što simptomi mogu biti nespecifični, a jedini pouzdan način potvrde bolesti je laparoskopija – minimalno invazivni kirurški zahvat kojim se može vizualizirati i uzeti uzorak tkiva. Prije laparoskopije treba obaviti:

Detaljan ginekološki pregled

Ultrazvuk (osobito vaginalni)

MR zdjelice u složenijim slučajevima

Kod nekih pacijentica može biti povišen biljeg CA-125 ali on može biti povišen i kod nekih drugih stanja pa nije dobar za postavljanje dijagnoze.

Liječenje:

Endometrioza je kronična bolest, ali se simptomi mogu učinkovito kontrolirati. Liječenje ovisi o dobi, težini simptoma, planovima vezanim uz trudnoću i zahvaćenosti organa.

1. Medikamentozna terapija:Lijekovi protiv bolova -prva linija, ali s njima ne treba pretjerivati.Oralna hormonska kontracepcija - kontracepcijske pilule često su korištena terapija. Koriste se kombinacije estrogena i progestina te sprječavaju ovulaciju i usporavaju rast sluznice maternice. Tako smanjuju simptome dismenoreje, obilnog i produljenog krvarenja.GnRH agonisti

2. Kirurško liječenje:Laparoskopsko uklanjanje endometrioznog tkiva.Odstranjuje se tkivo i vidljive priraslice.Odstranjenje tog tkiva povećava šansu za trudnoću. U velikom broju slučajeva, endometrioza se vraća.Koristi se kad lijekovi nisu dovoljni ili kod izraženih simptoma.

Prehrana može poboljšati ili pogoršati simptome.Endometriozu može pogoršati konzumacija pržene hrane, crvenog mesa, alkohola, kofeina, glutena. Prehrana koja može poboljšati simptome i usporiti napredovanje bolesti treba uključivati:

hranu bogatu željezom (brokula, lisnato povrće, sjemenke, orašasti plodovi)hranu bogatu vlaknima (voće, povrće, žitarice)hranu bogatu omega-3 masnim kiselinama (losos, tuna)hranu bogatu antioksidansima (tamna čokolada, bobičasto voće)

Endometrioza je jedan od vodećih uzroka ženske neplodnosti. Tkivo može oštetiti jajovode, poremetiti ovulaciju ili uzrokovati priraslice koje onemogućuju spajanje jajne stanice i spermija. Dobra vijest je da uz pravovremenu dijagnozu i liječenje mnoge žene s endometriozom uspješno ostvaruju trudnoću – prirodno ili uz pomoć metoda potpomognute oplodnje.

Ne ignorirajte simptome i znakove koji bi mogli upućivati na endometriozu. Ako osjećate da nešto nije u redu, vjerujte svom tijelu – obratite se ginekologu i potražite odgovore.